在（zài）臨（lín）床上，貓咪的麻（má）醉是常見的手術輔（fǔ）助方法之一，在一些大型手術中麻醉也是必需的，麻醉也要講究方法和用量，需要獸醫師在手術中有極高的判斷預估能力，如今在寵物手術中麻醉引起的事故也不少見，麻醉過量或是用量不當會引起各種並發症，嚴重的貓咪就一命嗚呼了，所以麻醉也是一個關鍵問題。
許多人認為（wéi）貓咪的手術就是給貓咪打一劑麻醉針，這就大錯特錯了，貓咪的麻醉以及動物的麻醉是一個複雜的過程。我（wǒ）們人平時有了什麽異常，比如什麽地（dì）方長了個囊腫需要摘除、或是美（měi）容整形也需要麻醉劑（jì），往往打一針某個部位就沒有知覺了，但是貓咪的耐藥性和（hé）人是不一樣的，人注射了小劑量的麻醉藥什麽事都沒有，貓咪（mī）可（kě）能就昏迷不醒。
所以說，作（zuò）為外科醫生，沒有麻醉（zuì）安全的（de）保障，手術根本無（wú）法施行。我們（men）要在手術前做好細致的身體狀態檢查和評估，手（shǒu）術中將重心從對手術本身的（de）重視移到對麻醉（zuì）的重視上來（lái），防患於未然，盡量降低麻醉風險，才能給需（xū）要做手術（shù）的小動物們（men）多一份生命的保障。
那麽首先來看一下麻醉的步驟吧。
一（yī）、術前準備與評估（gū）
1. 病史
已知的對藥物（wù）過敏史（shǐ），正在使用（yòng）哪些藥物特別是有無重大病（bìng）史（shǐ），很多疾病會留有後遺症，對（duì）手術造成危害。如長時間用（yòng）藥可以（yǐ）引起肝、腎受到過侵害損害；某（mǒu）些寄生蟲病可以引起（qǐ）心血管損（sǔn）害；犬瘟（wēn）可以引起腦神經損害；大葉性肺炎、胸膜腔感染可使呼吸係統受到過侵害等等；某些藥物可以誘發醫（yī）源性內（nèi）分泌係統疾病，如庫興氏綜合（hé）征、糖尿病等等。因此病史調（diào）查能夠（gòu）發現很多東西，並讓大夫在很多（duō）方麵提（tí）高警（jǐng）覺，防患於未然（rán）。是有無藥物過敏史，特別是麻醉（zuì）藥物。
2. 體（tǐ）格檢查
包括口腔、喉頭、氣管、腹部觸診；體溫、心率、呼吸頻率（lǜ）（T、P、R）三大最基本指（zhǐ）標。不論動（dòng）物接受的是病理性還是生理（lǐ）性手術，均需要檢測。可作為麻醉過程中的參考值。舉例說若心率過快，則在使用術前（qián）藥物（wù）時阿（ā）托品的劑量就要注意，甚至不用。聽診是否（fǒu）發現（xiàn）心（xīn）率不齊（qí），囉音，呼吸異常，貓到醫院一般（bān）都比（bǐ）較緊張，心率（lǜ）很快（kuài），若是術前再（zài）注射阿托品加快心率（lǜ）後（hòu）就會使心（xīn）率進一步加快，過快的（de）心率會使心髒（zāng）泵血的能力大大下降，嚴重時甚至出現虛脫和休（xiū）克（kè）危及生命。因此很多情況都是具（jù）體問題具體分析（xī）的。
3. 年齡
老年貓咪由於心肺功能和呼吸道衰竭可能存在（zài）更多的麻醉風險，幼（yòu）年的貓咪因（yīn）低（dī）血糖（táng）可能存在更多的麻醉風險
4. 性格
不配合醫（yī）生的動物可能因無（wú）法（fǎ）進行徹（chè）底的麻醉（zuì）前評估（gū）而被（bèi）使用過量的麻藥。
5. 禁食
術前禁（jìn）食8小時，嚴格禁水至少2～4小（xiǎo）時。對於年幼（yòu）的動物或是（shì）處於哺（bǔ）乳期的動物，術前禁食時間要大範圍縮短，可（kě）以縮短至4小（xiǎo）時，以免手術前出現低血糖情（qíng）況發生。
6. 風險評估
針對動物耐受（shòu）麻醉和手術的（de）風險（xiǎn）的評估，操作的侵入程度，預期的疼痛程度，大出血風（fēng）險，低血（xuè）糖風險是決定使用何種麻醉的重要的因素。
二、麻醉方（fāng）式（shì）選擇
現在臨床上給貓（māo）咪麻醉主要有兩種方式，一種是吸入麻醉，另一種是非吸入麻醉。
1.1. 吸入麻醉
吸入麻醉是寵物麻醉的首（shǒu）選，它也分兩類。
1.1.1 誘導麻醉
采（cǎi）用丙泊酚靜脈誘導，它的（de）麻醉作用（yòng）時（shí）間為（wéi）1～3分鍾，通常（cháng）來講（jiǎng）剛好足夠插入氣管導管和連接上呼（hū）吸麻醉機。簡單點講，在體內代謝最快或是蘇醒最快的麻（má）醉藥物才能說是（shì）好的麻醉藥物。對於這種麻醉藥物，打開瓶子後，隻能（néng）當天使用，到（dào）第二天就無法再用了，並且它的價格非常的高（gāo）。
1.1.2 吸入麻醉藥
目前代（dài）表性的麻醉藥物有（yǒu）：氟烷、氨氟醚、異氟醚（mí）（烷）、地氟醚、七氟醚。氟烷在少數（shù）病例中可以引起肝髒損傷，因此（cǐ）現在已經沒有生產廠家生產了。安氟醚的作用比異氟醚（mí）稍差，分子結構（gòu）上是與異氟醚同分異構（gòu）體。但是兩者的價格相差非常大（dà），安氟（fú）醚非常的便宜，而異氟醚價格（gé）要高很多。至於地氟（fú）醚和七氟醚，價格更（gèng）是高得驚人。大家要記住一點，不同的（de）氣體麻醉（zuì）藥物使用的揮發罐（guàn），即麻醉機（jī）器是不同（tóng）的，性能和安全性（xìng）也是（shì）不（bú）同的。
1.2 非吸入麻醉
非吸入麻醉藥物，主要就是注射類型的藥物，體內代（dài）謝越快，則越安全。非吸入性麻醉藥常用的有：846合（hé）劑，氯胺酮，眠乃寧，舒泰，異（yì）丙酚，乙（yǐ）酰丙嗪，安定，咪唑安定，硫噴妥（tuǒ）鈉等。需要重視的是，即便是注射麻醉也不能忽視術前檢查、氣（qì）道通暢、靜脈通路建立、麻醉監護等必須的措施（shī）。
三、術中監護
主要術中心（xīn）電、血氧及體溫的監護
術中由心電監護儀監護或是專人不間斷做心肺聽診（zhěn），觀察眼球狀態、特別是注意呼吸的頻率。一般情（qíng）況下，麻醉出現（xiàn）意外時均是呼吸（xī）先停止，而心髒仍然（rán）跳動。若有專業的人員盡早發現呼吸異常，盡早（zǎo）采取措施，一般都能化險（xiǎn）為夷（yí）。另外若是術中出現心率（lǜ）下降、血（xuè）氧飽和度持續降低，應立（lì）即查找原因，采（cǎi）取措（cuò）施。
對於（yú）寵物醫院都應該培訓專門的麻醉醫生，在手（shǒu）術過程中進行不間斷監護，所做的這些都是為了生命的安全。
四、麻醉的意外搶救
目前麻（má）醉意（yì）外（wài）主要集中（zhōng）在肺水腫、呼吸驟停、心髒驟停（tíng）等（děng）。搶救措施一定要及時、到位，這不但需要術者和助手之間默契的配合，還需要保持頭腦冷靜。做到搶救到（dào）位、配（pèi）合默契需要在平時進行反複演練，而（ér）不能到出現意（yì）外時再演練，這（zhè）樣就來不及了。
五、蘇醒
蘇醒階段需要做好麻醉記錄。蘇（sū）醒從關閉麻醉藥物開始，插管拔出不意味著蘇醒結束。生理指標恢（huī）複到接近常態才意味著蘇醒（xǐng）結束（shù），大多數麻醉死亡發生在蘇醒階段（貓咪占60%），在麻醉結束後（hòu）3小時內，在蘇醒時我（wǒ）們要監控心率（lǜ），血壓，聽診，及（jí）時發現麻醉意外，蘇醒階段仍然會有呼吸阻滯，需持續供氧。在病患可以主動吞咽，代表其可主動保護自己的呼吸通道以前不能（néng）拔出插管。口腔和牙科手術的貓咪應把鼻降到背（bèi）以下（xià）體位，拔出插管時保持氣囊略微充氣，有助於疏通殘留物質。要注意維（wéi）持體溫，蘇醒後評估貓咪的疼痛程度，進行疼痛管理（lǐ），並且提（tí）供足夠的疼痛管理和舒適的恢複環境，一般在貓咪完全蘇醒，對（duì）周圍環境有正常警覺，體溫正常，感覺舒適後才能出院。
六、注意事項
很多動物在注射麻醉藥後都會嘔吐，嘔吐時隻要讓貓咪的頭放低（dī）就可以（yǐ）了，這樣異物不會進入呼吸道（dào），就能避免（miǎn）異物性肺炎的產生。麻醉藥（yào）導（dǎo）致的最嚴重的問（wèn）題不是（shì）你的貓咪是否剛剛吃過東西，是否嘔吐；而是是否會肺水腫。這才是最為致命的。搶救不（bú）及時，很可能就危急（jí）生命。很多貓咪到（dào）醫院時都是急症，但是又必須做（zuò）手術，這種情況下，根本沒法考慮是否吃過東西。當然術前絕（jué）食和限製飲水這（zhè）是應該的。貓的消化能力很強，食物在胃內3小時左右就會（huì）排空，如果胃內（nèi）排空（kōng）了，也就不（bú）會吐出東西來（lái）了。術前2小時不建議喝水，水是最危險的，因為水可以直接經喉頭進入氣管，再進入肺，引起異物性肺炎。解決方法是出現嘔吐後立即清理幹淨喉頭食糜。
最佳（jiā）建議：術前停喂一餐，至少間隔在（zài）5－6小時左右（yòu），術前2小時禁水。
